“小燕飞”是最常用的腰椎锻炼方法(没有之一),可用于腰背部劳损、腰椎间盘突出缓解期、腰椎术后康复期等情况。通过锻炼,可以缓解慢性腰痛,加强腰背肌的力量,增加腰椎的稳定性。但是,并不是所有的腰椎病患者都适合这种锻炼方式。什么腰椎病,不能做“小燕飞”呢?1. 腰椎间盘突出症疼痛发作期:2. 腰椎滑脱:尤其是伴有峡部裂和坐骨神经痛的患者,腰椎的后仰必然使疼痛加重。3. 腰椎管狭窄严重者:腰椎的后伸可使椎管更加狭窄,可以诱发坐骨神经痛。4. 腰椎后凸反弓者:有脊柱骨质增生畸形,侧弯,腰椎后凸者,患者的腰椎往往强直在前屈位,难以后仰。5. 腰椎骨折:但老年性骨质疏松性压缩骨折一般可以做,其他类型的骨折不能做,具体情况一定要遵循医生的指导。6. 腰椎肿瘤:尤其是恶性肿瘤有骨质破坏者。如果患者不清楚自己的病情,腰背肌锻炼应遵循三个原则:1. 急性疼痛期不做锻炼。2. 循序渐进,逐渐增加活动量,否则可能加重损伤。 3. 自己体会,如果锻炼的姿势诱发疼痛或使疼痛加重,则应停止锻炼或改变姿势。
骨科疾病如何应用三伏贴敷疗法三伏贴敷疗法源于中医学“春夏养阳”的理论。三伏天,是一年中天气最炎热的季节,自然界阳气最为旺盛,人体内阳气也最为充沛,气血流通最为通畅。此时,可应用温阳散寒通络的中药,借助外界阳气,振奋体内阳气,以达到祛除体内寒邪、治疗疾病的作用。最初,三伏贴主要用于预防慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。随着治疗范围的扩大,逐步广泛应用于各科(儿科、耳鼻喉科、风湿科、骨科等)虚寒型体质的患者。很多骨科疾病,包括各种慢性颈肩腰腿痛,都有畏寒怕冷、遇寒加重的特点,经常需要温经散寒的外用中药来减轻疼痛。这些患者尤其适合应用三伏贴,以温阳祛寒通络的中药外敷患处,更能有效祛除体内寒气顽疾,较之平时,有事半功倍的效果。骨科各种颈肩腰腿痛,疼痛部位比较固定,位置比较浅表。较之常用的穴位贴敷,直接把药物敷于患处,敷药面积更大,效果更为直接,不必拘泥于几个穴位。贴敷时间为各伏的前后2-3天,午时(上午11点到下午1点)为最佳,每次贴敷6小时左右,并注意过敏情况。应强调的是,三伏贴敷疗法适用于虚寒体质的患者,湿热或阴虚火旺等体质的患者,不能应用。
(摘自网络) 对于X线、CT、B超、核磁共振这些常用的影像学检查,很多人分不清楚。本文把身体比作食物,告诉你这些检查如何发挥不同的作用。 X光:像把面包压扁了看 X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片。 CT:像把面包切片看 CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。 B超:像挑西瓜前敲一敲B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。 核磁共振:摇一摇再看 核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。 四种影像方式分别应用于何种检查? 就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单:超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实,医生是依据不同病情选不同影像检查的。 1、外伤骨头——粗看X光片、细看CT 各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清,一般不选择。 2、颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT 颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。 3、胸部——粗看X光片,细看CTX光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。 4、腹部盆腔——除肠道外,一般超声都能查腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。 但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。 5、心脏——排除冠心病用CT,看心功能用超声常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。用CT可检查冠状动脉,但冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。
提到颈椎病的锻炼方法,几乎每个患者都能说出几条,诸如:“放风筝”、“龙抬头”、“十字操”、“米字操”,“凤字操”等等。这些知识有的来源于网络、电视,有的来源于病友或者医生的传授。但是事实上,很多患者锻炼以后,症状没有减轻,反而加重了。这说明,颈椎病的锻炼是有讲究的,随意地做颈椎的屈伸旋转动作对有些患者是完全有害无益的。那么,颈椎锻炼有什么注意事项呢?首先讲几个有关颈椎病和颈椎功能锻炼的基础知识:1.颈椎病不是一种单一的疾病,而是包括很多种类型:颈型、神经根型、交感型、椎动脉型、脊髓型、混合型等。不同类型的颈椎病,锻炼的要求是不一样的。2.颈椎的功能锻炼主要有两方面的作用和目的:一是促进颈肩部肌肉的血液循环, 消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈肩部肌肉韧带的劳损。二是增强颈肩部肌肉的力量,维持颈椎骨关节的稳定性。3.颈脊髓和神经根位于颈椎的椎管内,前屈的时候,颈椎椎管的容积稍有增加↑(这样有利于减轻脊髓、神经根的压迫),后仰的时候,椎管内的容积稍减少↓(这样有可能导致神经压迫加重)。 综合以上内容可知,各种颈椎操最适合于颈型颈椎病的锻炼。颈型颈椎病主要是由于长时间低头、伏案工作导致颈肩部肌肉韧带劳损所致,主要表现为颈肩部疼痛不适,无上肢的串痛、麻木、无力或者眩晕。通过坚持锻炼即可缓解症状,锻炼的动作无特殊禁忌,各种动作都可以用,但以颈椎的屈伸动作为最佳。锻炼的节奏要慢,动作要柔和有力。但对于发病期的神经根型、脊髓型、椎动脉型等颈椎病,出现上肢的疼痛、麻木、无力,四肢动作不灵活,头晕等症状,锻炼一定要谨慎,这时候做颈椎的屈伸旋转动作往往会使症状加重。因此病情严重者禁忌做锻炼,尤其是颈椎的后仰锻炼。这和患者的一般常识正好相反。即使是在疾病的缓解期,做颈椎的后仰锻炼,幅度也一定要小。另外,做颈椎锻炼,动作姿势也不必做得十分复杂(繁体的“鳯”也不比简单的“十”更有效),简单有效就好。一般而言,前屈后伸锻炼就足够了,不必做颈椎的左右上下旋转。推荐2个简单的动作:1.颈部的自我按摩:以双手指腹按揉,从风池穴开始,沿颈后部肌肉,一直到肩部的肩井穴。重复数次。(见图1)2.头手相争:双手交叉,放于颈后,头颈缓慢用力后伸,同时双手稍用力向前对抗。坚持1-2秒,放松,颈椎回中立位。重复数次,以自觉颈肩部肌肉微微酸痛为止,不要过量。(见图2)总结一下颈椎锻炼的要点:1.节奏要慢,动作要柔和有力,后仰的幅度不要过大。2.动作姿势以颈部后伸为主,加强颈肩部肌肉锻炼。3.锻炼主要适用于颈型颈椎病和其他类型颈椎病的缓解期,神经根型等其他颈椎病症状严重时应停止锻炼。